“當好排頭兵”穩(wěn)抓實干 貼近臨床·?貼近案例

為了積極響應醫(yī)院組織的“當好排頭兵”大競賽活動，提升護理人員的專業(yè)技術水平，夯實基礎護理操作技能。按照護理部的統(tǒng)一安排部署，7月20日，酒與藥物依賴治療科進行了案例模擬急救訓練。在此次演練之前，為面貫徹落實“以人為本”的理念，遵循“安全第一，預防為主”的方針，訾永鵬護士長，馬開成護士長，聯(lián)系廣大護理人員，同伍力主任，劉紅艷主治醫(yī)生對目前科室存在的病歷進行了仔細的篩查和討論，就目前科室病人的病程特點，商討了——使用酒精引起的階段狀態(tài)伴有譫妄，這一高頻病歷作為著手點，病例的病程現(xiàn)狀，疾病演變過程，應急搶救、轉歸等流程疾病各個階段作出仔細研討，設計了一例較為貼近臨床的案例，科室對此進行了精心的準備，挑選精干護士認真準備，訓練，希望通過這次活動能加強科室安全應急管理工作，加強對病歷案情的理解，提高醫(yī)護在遇到病情變化是的溝通和協(xié)作能力，最大程度地預防和減少突發(fā)事件及其造成的損害，保證突發(fā)事件發(fā)生時，能夠快速、及時、妥善處置和搶險。希望各位護理同事能切身感受到本科室的疾病特點，力求真實體驗一次應急搶救過程，為日后工作提供寶貴經(jīng)驗。

       模擬案例簡介：患者李某 ，男 ，37歲，患者因長期大量飲酒，近日自行戒酒，出現(xiàn)戒斷狀態(tài)，患者自言自語，徹夜不眠，四肢震顫，今日首次送入我院我科治療。入院后患者出現(xiàn)譫妄狀態(tài)，大汗淋漓，步態(tài)不穩(wěn)，四肢震顫，遵醫(yī)囑給地西泮鎮(zhèn)靜輸液處理。患者在輸液過程中發(fā)生呼吸抑制，產(chǎn)生心肺驟停，醫(yī)護協(xié)同開始進行搶救。

醫(yī)護協(xié)同，提前模擬訓練

醫(yī)護協(xié)同，密切配合搶救

馬潤娟主任，各科觀摩護士長對此次操作進行點評

參加護士分享收獲

本次應急演練按照預定的方案，有序、緊張地進行。案例結束后，各科室護士長對演練者的操作提出了存在的問題和不足之處。比如，在進行心肺按壓時應該按壓適當?shù)纳疃?，達到按壓的目的，進行有效搶救；在判斷患者意識是否回復時，頭位護士要注意觀察氧氣面罩上是否有霧氣，霧氣的產(chǎn)生能夠判斷出患者呼吸的再一次恢復；在采集血液時注意采血管的搖晃，讓血液同管內(nèi)的抗凝物、促凝物充分混合，保證采血的規(guī)范和質量。

劉紅艷醫(yī)生對此案例進行普及：對于使用酒精引起的戒斷癥狀和譫妄狀態(tài)的患者，治療指南，治療用藥與護理觀察如何緊密配合，最終提高科室酒依賴患者或者其他患者的醫(yī)療救治、護理水平。本次案例就科室常見藥物使用進行操作演練，同大家一起學習特效藥物的使用及搶救措施，讓大家共同進步。

演練結束后，訾永鵬護士長對應急病歷與現(xiàn)場操作進行技巧講解，解釋對于病例選擇的可行性與目的性，馬潤娟主任對此次應急演練做了總評，整個搶救過程有條不紊，看出科室精心準備，參與人員取得了寶貴的經(jīng)驗，其他觀摩人員也學習到了酒依賴科特有的急救技術，以及酒依賴患者的?？谱o理技術。對下一個科室的急救演練提出了要求。

撰稿人：畢鴻偉

修稿人：馬開成