科普：老年人的隱形殺手

出門忘帶鑰匙，買菜忘記帶錢，記不清是否吃過飯、炒的菜是否放過鹽……老年人的這些變化，作為家屬，是否遇到過？你知道這是什么疾病嗎？

01案例

今年85歲的方大媽，近4年來無明顯誘因出現(xiàn)了記憶力減退，常找不到自己的東西，在家中亂翻，針對家人，說家人偷她東西，無故發(fā)脾氣，打罵家人，把自己反鎖在家中卻不會開門。但家人一直未引起重視。近一個月以來病情加重，半夜兩點到小區(qū)物業(yè)鬧，稱自己的東西被偷了。到這時家人才意識到病情的嚴重性，決定送入醫(yī)院治療，入院后診斷就是阿爾茨海默病。

02老年癡呆的概念

阿爾茨海默病，屬于老年癡呆的一種。是中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)性退行性變性疾病。常以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征，此病起病徐緩，病程呈進行性。目前該病最好的應對策略：早診斷，早干預，早治療。

03臨床表現(xiàn)

1、輕度癡呆期（1-3年）該階段表現(xiàn)為記憶減退。剛發(fā)生的事情馬上就忘記（如說過的話，做過得事）；工作或家務漫不經(jīng)心，不能獨立進行購物、經(jīng)濟事務等。

2、中度癡呆期（2-10年）該階段表現(xiàn)為遠近記憶嚴重受損。時間、地點定向障礙；出現(xiàn)幻覺、妄想、激惹、焦慮、抑郁等各種神經(jīng)癥狀，可見失語、失用和失認。刷牙、洗澡、吃飯等需他人幫助。

3、重度癡呆期（8-12年）該階段患者嚴重記憶力喪失。日常生活不能自理，大小便失禁，呈現(xiàn)緘默、肢體僵直。

04總結

阿爾茨海默病在不知不覺間清除了我們最珍貴的記憶、最基本的生活能力；它像一個隱形的殺手，潛伏在身邊慢慢折磨、摧殘著患者及家屬。它起病隱匿往往在疾病早期我們毫無察覺，等意識到的時候疾病已經(jīng)進行到一個很嚴重的程度。因此我們應該更加重視，提早預防，盡可能的做到早診斷，早干預。愿我們早日攻克病魔，讓天下所有老人留住自己一生美好的回憶，安享晚年！

供稿人：梅林、李茂乾

老年一科二區(qū)

2023/2/27

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