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    云南省精神病醫(yī)院護(hù)理部進(jìn)行2016年第四季度護(hù)理業(yè)務(wù)查房

    日期:2016年12月22日      來源:網(wǎng)站編輯      瀏覽:15394次

    2016年12月21日,云南省精神病醫(yī)院護(hù)理部進(jìn)行2016年第四季度護(hù)理業(yè)務(wù)查房,要求三年內(nèi)新參加工作的護(hù)理人員必須參加本次業(yè)務(wù)查房。本次查房的病歷是嗜酒所致精神和行為障礙患者的護(hù)理,由酒與藥物依賴治療科的護(hù)理骨干馬開成、訾永鵬兩位共同完成。

    首先由馬開成老師帶領(lǐng)大家認(rèn)識了酒精相關(guān)的一些知識:如酒的種類、酒的特點(diǎn)、酒精的代謝、飲酒的分類等,接著一起學(xué)習(xí)了酒依賴發(fā)生機(jī)理、酒精對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響、酒依賴的臨床表現(xiàn),讓大家對酒依賴的臨床表現(xiàn)、病因病理有了認(rèn)識;由訾永鵬老師對患者進(jìn)行了現(xiàn)場訪談,了解到患者在本次入院前反復(fù)飲酒,出現(xiàn)大量的聽幻覺和視幻覺,有被害妄想,震顫非常明顯,并且大量出汗,每天都會將床褥弄濕,飲食極不規(guī)律,曾經(jīng)出現(xiàn)過解黑便的情況,本次住院護(hù)理體檢發(fā)現(xiàn)患者雙手及舌頭仍有細(xì)顫,閉目站立征陽性。由其父母送他來住院,本人雖然認(rèn)識到喝酒的危害,但不愿意主動來住院戒酒,但自從住院以后,患者比較配合治療,到目前為止,飲食已經(jīng)恢復(fù)到正常水平,沒有出現(xiàn)黑便情況,夜眠有了改善,能主動參加嗜酒者AA協(xié)會康復(fù)訓(xùn)練。

    針對該患者的情況,由現(xiàn)場的護(hù)理人員找出了護(hù)理診斷,并擬定了相應(yīng)的護(hù)理計劃。酒與藥物依賴治療科的護(hù)士長進(jìn)行了小結(jié),指出目前該患者最主要的護(hù)理問題是知識的缺乏,不能正確認(rèn)識到酒精對人體的危害,應(yīng)該多和患者交流,進(jìn)行健康教育,特別是飲酒對大腦、對心肝腎等重要臟器的損害等方面的知識要重點(diǎn)講解,鼓勵其繼續(xù)參加每周一次的嗜酒者AA協(xié)會,進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。


             護(hù)理部主任針對今天的業(yè)務(wù)查房,現(xiàn)場進(jìn)行互動,讓年輕護(hù)士點(diǎn)評訪談存在的問題,以及換位思考,如果是自己,應(yīng)該如何進(jìn)行訪談,對該患者的護(hù)理問題和措施進(jìn)行了重點(diǎn)的強(qiáng)調(diào),并要求酒依賴科將今天查房為患者擬定的護(hù)理措施要進(jìn)行認(rèn)真記錄,在后續(xù)的過程中加以落實,并追蹤實施情況,讓患者得到全面的整體的身心護(hù)理。





    護(hù)理部

    2016年12月21日


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