什么是森田療法？

什么是森田療法？

云南省精神病醫(yī)院 中西結合科 姚堅

一、森田療法的由來

森田療法的創(chuàng)始人森田正馬（1874.1.18～1938.4.12），是日本著名的精神醫(yī)學家，他出生在日本高知縣的富家村（現(xiàn)為夜市町）。幼年時身體虛弱，常有遺尿，但天資聰慧。5歲時進入當?shù)匦W學習，成績超群。其父是同校老師，因對他管教甚嚴，使他以后懼怕上學，甚至在進入初中后，還發(fā)生過逃學的情況。

9、10歲時在村子的寺廟里見到彩色的地獄圖，他異?？只牛瑸榇朔磸退伎既怂篮髸惺裁唇Y局；并夜間失眠、做夢不斷。他本人胃腸功能不良。20歲時又患腸傷寒，夜間常有心悸發(fā)作，并有出汗、寒戰(zhàn)、對死亡的恐懼等的“發(fā)作性神經(jīng)癥”樣特點。

1898年（24歲）考入東京帝國大學醫(yī)學部學習。入學第一年，因家里未及時寄給他學習費用，他很生氣，讀書也不專心。為了調(diào)節(jié)情緒，他利用春假期間，到箱根去療養(yǎng)了一段時間?；貋砗笕灶^痛不止，難以繼續(xù)學習。在這種情況下，他橫下一條心，不去糾纏這些癥狀，不吃藥，不求治，聽之任之。他認為如果死了，也是父親的責任。為此，他埋頭學習，不料卻霧散云開、病癥消失，學習成績突飛猛進，出乎意料。當時的考試成績平均為78.3分，在119名同學中名列第25位。并且他也諒解了父親因太忙而不能及時寄學費的事。通過這次自身體驗，他對“神經(jīng)質傾向”（疑病素質）有了深刻的認識，并開始摸索特殊的、以后被后人稱之為森田式的心理治療方法。

1902年從東京帝國大學畢業(yè)后，在大學醫(yī)學院和巢鴨醫(yī)院（現(xiàn)松澤病院）工作，并擔任慈惠專門學校（現(xiàn)為東京慈惠醫(yī)科大學）的教授（至1937年擔任名譽教授止）。1929年成立專門研究治療神經(jīng)質的“形外會”；1930年，創(chuàng)刊《神經(jīng)質》雜志；1932年，開設森田旅館，作為收治患者住院的場所；1934年，發(fā)表“強迫觀念的成因”，并批判精神分析學說（以后在日本發(fā)生了森田學派和精神分析學派之間的學術觀點論爭）。

1930年他的愛子因肺結核去世。1935年妻子中風去世，1937年母親去世。接連幾年的親人離去，使他的晚年生活蒙上了悲哀氣氛。他久治不愈的肺結核（從1924年開始）使他經(jīng)?？┭獯?，終于在1938年4月12日離開人世。

森田療法是日本著名的精神醫(yī)學家森田正馬博士于1920年左右創(chuàng)立的。他通過二十多年的時間對神經(jīng)癥的實質和治療方法進行了研究，期間嘗試了鎮(zhèn)靜藥物、催眠療法、生活正規(guī)法、說服辯論法、安靜療法等，發(fā)現(xiàn)這些療法對神經(jīng)癥的治療還有很多不足之處，于是通過綜合、概括和揚棄后創(chuàng)立了這一專門針對神經(jīng)癥的心理治療方法，他本人將這一方法稱之為“對神經(jīng)質的特殊治療法”。森田正馬生前并不沒有將此法稱為“森田療法”，所謂森田療法只是在他病故后，他的弟子們用他的姓來命名。

自創(chuàng)立森田療法以來，歷時已七十多年，經(jīng)過森田正馬的弟子們的努力，森田療法在理論上更加系統(tǒng)和完善，方法上也得到了不少改進，形成了所謂新森田療法（Neo-Morita therapy）。

二、新森田療法    1、對森田正馬提出的許多概念進行了歸納和整理，并用簡明易懂的語言作了解釋，如前日本森田療法學會理事長的大原健士郎教授撰寫了《森田術語集》和《森田療法術語辭典》，并把森田療法理論中最重要的概念即“疑病性素質基調(diào)”,“生的欲望”、“死的恐怖”之間的相互關系作了闡述,并系統(tǒng)地闡明了“森田神經(jīng)質”的發(fā)病機制。

2、提出了一些新的概念：高良武久提出應以“適應焦慮”一詞代替“疑病性素質”更為妥當,把森田這一生物學上的概念引伸到心理學上來理解。其次還提出了“主觀虛構性”、“表面的防御單純化”等新概念,發(fā)展了森田理論。大原健士郎則建議把森田的“神經(jīng)質”和高良的“神經(jīng)質癥”統(tǒng)稱為“森田神經(jīng)質”，避免了用詞混亂。大原還指出用森田的名字來命名一種療法會使人感到深奧陳舊，可能會阻礙這一療法的發(fā)展，故他建議改稱“創(chuàng)造性體驗療法”。

3、

3、治療方法的改進：現(xiàn)代的森田治療家從各自的實踐經(jīng)驗出發(fā)，一致認為經(jīng)典森田療法為期四十天的療程太短了，多采用三個月左右為一療程。而家庭式的治療環(huán)境在現(xiàn)在醫(yī)療機構中已很難做到了，因此只是合并使用家庭治療。北西于1990年提出“森田神經(jīng)質的診斷用會談格式”。在整個治療中，也放寬了對病人的限制，并根據(jù)情況引進了音樂、繪畫、體育等療法。在某些情況下還可以合用抗焦慮藥。在實施治療時，均主張開展Rorschach測驗、文章完成法等心理測定；還開展生長激素、催乳素測定等生物學研究；通過睡眠腦電圖分析，發(fā)現(xiàn)森田療法可使睡眠障礙的睡眠節(jié)律正?；?，還推算出絕對臥床至第七天轉為輕作業(yè)期是最合適的。

4、適用范圍的擴大：現(xiàn)在森田療法還被廣泛運用于心身疾病、抑郁癥、精神分裂癥、灑依賴、甚至是心理危機的治療中；另外，世界各國已成立了許多以森田療法理論為基礎的自助性組織，如神經(jīng)癥患者的自助性組織“生活發(fā)現(xiàn)會”，幫助癌癥和艾滋病病人的組織“Meaningful Life Therapy”等。