精神病人適合開放管理嗎？

由于歷史原因，人們對精神疾病的認識普遍存在誤解，并有許多沖動，傷人，毀物，脫衣裸體等影響社會秩序的異常行為，使人們對精神病患者懷有恐懼心理，并歧視他們，精神病患者及家屬也因患精神病而羞于見人，并承受著巨大的心理壓力。90年代以后，第二代抗精神病藥物廣泛應用于臨床，使精神病人的治療出現(xiàn)了新局面。

近年來傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式逐步向新的“生物-心理-社會醫(yī)學模式轉變，充分重視社會心理因素在人類疾病的發(fā)生，發(fā)展中所取到的作用的心身醫(yī)學觀也得到了更多醫(yī)學同仁的認可，開放式的精神科病房的設置正符合了這種觀念的要求。之所以能夠打破傳統(tǒng)的封閉病房，我們認為是人性化的管理理念,對精神病患者精神癥狀的充分認識和積極有效的抗精神病藥物治療。人們通常過高地估計精神病患者的非理性行為，而對他們仍舊存在的理性視而不見。第二代的抗精神病藥物的出現(xiàn)，已能通過藥物有效地在短時間內控制患者的興奮躁動，使患者很快恢復理性變得安靜，能和醫(yī)生配合治療。此外，開放、安靜、和平的病房環(huán)境，醫(yī)生友好，接納的態(tài)度也有利于消除患者的戒備和過度警覺，家屬的陪伴，既是對患者關懷及愛護的表達，也是對患者最有效的約束。這些都是開放管理模式所具有的優(yōu)點。

另外，重視社會心理因素對患者的影響，重視心理治療及正常社會功能的保持，得到許多精神科同仁的認同，這種觀點在開放管理模式的精神科病房中得到充分體現(xiàn)。不論是藥物治療還是心理治療，對精神病人治療的最終目標是徹底消除精神癥狀，盡量保持正常的社會功能，使患者重返社會，實現(xiàn)其人生價值。有的家庭認為，家里有人患了精神病，整個家庭都完了，可見社會對精神病患者的歧視，及作為精神病患者及家屬所要面臨的社會心理壓力。開放管理模式的精神科病房，能最徹底的做到人道、平等的對待精神病患者，加之醫(yī)生、護士所表現(xiàn)出來的對精神病患者及家屬的理解，接納及關懷，能將這種社會心理壓力降到最低，在控制精神病癥狀以后所做的心理治療及正常社會功能的保持及再培訓，也能最有效的幫助精神病患者擺脫尷尬的處境，消除恐懼、自卑的心理，敢于面對現(xiàn)實生活中所遇到的困難，樹立戰(zhàn)勝疾病及開始新生活的信心，有利于達到臨床康復的目標。