苯丙酮尿癥

日期：2010年09月10日來(lái)源：admin 瀏覽：8639次

苯丙酮尿癥（PKU）是先天代謝性疾病的一種，為常染色體隱性遺傳，由于染色體基因突變導(dǎo)致肝臟中苯丙氨酸羥化酶(PAH)缺陷從而引起苯丙氨酸(PA)代謝障礙所致，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷。神經(jīng)系統(tǒng)異常體征不多見(jiàn)，可有腦小畸形，肌張力增高，步態(tài)異常，腱反射亢進(jìn)，手部細(xì)微震顫，肢體重復(fù)動(dòng)作等。由于黑色素缺乏，患兒常表現(xiàn)為頭發(fā)黃、皮膚和虹膜色淺，黑色素的缺乏使患者更容易受到太陽(yáng)光中紫外線的傷害，因此患者應(yīng)盡量減少陽(yáng)光照射的機(jī)會(huì)，減少白天的戶外活動(dòng)?；純耗蛞褐谐Ｓ辛钊瞬豢斓氖竽蛭?。同時(shí)，患兒易合并有濕疹、嘔吐、腹瀉等。
低苯丙氨酸飲食療法是目前治療經(jīng)典型PKU的惟一方法，治療的目的是預(yù)防腦損傷。對(duì)于非典型苯丙酮尿癥的治療除了飲食治療以外，還應(yīng)補(bǔ)充多種神經(jīng)介質(zhì)，如BH4、多巴、5-羥色胺、葉酸等。
本病為少數(shù)可治性遺傳性代謝病之一，上述癥狀經(jīng)飲食控制治療后可逆轉(zhuǎn)，但智能發(fā)育落后難以轉(zhuǎn)變，應(yīng)力求早期診斷治療，以避免神經(jīng)系統(tǒng)的不可逆損傷。由于患兒早期無(wú)癥狀不典型，必須借助實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。可通過(guò)新生兒期篩查、尿三氯化鐵試驗(yàn)?zāi)颉a(chǎn)前檢查等進(jìn)行檢測(cè)。