精神病人的服藥原則

藥物在精神病的治療中起著至關(guān)重要的作用，而一些精神疾病患者尤其是發(fā)作期的患者很難自己正確服藥，所以家人協(xié)助精神病人正確用藥，是治療中的一個關(guān)鍵問題。不同時期、不同癥狀的精神病人，其方法各不相同。

急性期的特殊方法  急性發(fā)作期病人一般都無自知力，不承認(rèn)自己有病，大多數(shù)人都不愿意服藥。對此，一般只能耐心勸說，可找病人最信任的人來勸說，勸說時注意不要說“你有精神病應(yīng)該服藥”之類的話。有些病人不聽勸說，拒服一切藥物，這時可把無味的（氯氮平、氟哌啶醇等）藥攪拌在飯菜里。但必須注意的是，這一方法不宜用于患有被害妄想癥的病人，因?yàn)檫@樣做一旦被病人發(fā)現(xiàn)，則會使其更加懷疑有人在飯菜里“放毒”而不肯進(jìn)食。若以上辦法均無法讓病人把藥物服下時，則應(yīng)請醫(yī)生把藥物改為肌注。急性癥狀得到控制后，病人一般就肯服藥了。

堅(jiān)持用藥  恢復(fù)期病人的服藥重點(diǎn)在于不斷加強(qiáng)病人對堅(jiān)持服藥重要性的認(rèn)識。一般來說，病人病情穩(wěn)定后要堅(jiān)持服藥2~3年。很多病人出院后往往服一段時間的藥就自行停藥，其原因就是認(rèn)為自己的病已經(jīng)好了。也有病人家屬因?yàn)閷?jiān)持服藥的重要性缺乏認(rèn)識，擅自同意患者停藥。甚至還有家屬反對患者繼續(xù)服藥，怕患者服抗精神病藥多了腦子會變呆，或影響肝臟功能。其實(shí)，這些擔(dān)心是完全不必要的。

注意藥物不良反應(yīng)  有些病人因?yàn)榉幒蟪霈F(xiàn)副作用而不愿服藥，這一點(diǎn)有必要予以解釋：服藥后僅有嗜睡、動作呆板、便秘、肥胖是較輕微的副作用，不需治療處理。如出現(xiàn)頭頸歪斜、坐立不安、四肢顫抖這些癥狀，則是較嚴(yán)重的副作用，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整或減少服藥劑量。我們主張病人在恢復(fù)期維持治療期間，一定要定期到門診檢查，以便于醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整藥物，使藥物作用恰到好處，副作用也減少到最低限度，這樣病人也樂于堅(jiān)持服藥。

遵醫(yī)囑用藥  一定要按醫(yī)生囑咐服藥，不能自己隨意增減或不規(guī)則服藥。突然停藥可以出現(xiàn)藥物戒斷反應(yīng)，而停藥后突然服藥又會出現(xiàn)較大的副作用，而且容易發(fā)生意外。有的病人當(dāng)病情出現(xiàn)反復(fù)時，往往由原來的愿意服藥轉(zhuǎn)變?yōu)榫芙^服藥，說自己病已經(jīng)好了不用服藥，此時家屬更應(yīng)密切觀察病情變化，及時送往門診檢查治療，以預(yù)防病情加重。

防止病人假服藥  家屬在給病人喂藥時，應(yīng)看著病人把藥服下，方可離開。必要時還要檢查病人的口腔（舌下或牙縫），以防止病人將藥藏起，儲積后一次服用而自殺。