急性應(yīng)激反應(yīng)發(fā)病原因

       急性應(yīng)激反應(yīng)是指由于遭受到急劇，嚴(yán)重的心理社會(huì)應(yīng)激因素后，在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)之內(nèi)所產(chǎn)生的短暫的心理異常。 又稱急性心因性反應(yīng)，是指由于遭受到急劇，嚴(yán)重的心理社會(huì)應(yīng)激因素后，在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)之內(nèi)所產(chǎn)生的短暫的心理異常。一般在數(shù)天或一周內(nèi)緩解。急性應(yīng)激障礙是由劇烈的異乎尋常的精神刺激、生活事件或持續(xù)困境的作用下引發(fā)的精神障礙。多數(shù)病人發(fā)病在時(shí)間上與精神刺激有關(guān)癥狀與精神刺激的內(nèi)容有關(guān)，其病程與預(yù)后也與及早消除精神因素有關(guān)。本癥不包括癔癥神經(jīng)癥、心理因素所致生理障礙和精神病性障礙。表現(xiàn)有強(qiáng)烈恐懼體驗(yàn)的精神運(yùn)動(dòng)性興奮行為有一定的盲目性，或者為精神運(yùn)動(dòng)性抑制，甚至木僵如果應(yīng)激源被消除，癥狀往往歷時(shí)短暫，預(yù)后良好緩解完全?？砂l(fā)生在各年齡期，多見于青壯年，男女發(fā)病率無明顯差異。

    發(fā)病原因

    突如其來且超乎尋常的威脅性生活事件和災(zāi)難是本病發(fā)病的直接因素，也就是說應(yīng)激源對個(gè)體來講是難以承受的創(chuàng)傷性體驗(yàn)或?qū)ι踩哂袊?yán)重的威脅性。應(yīng)        激源為多種多樣，一般可分為下列幾項(xiàng)：

       1、嚴(yán)重的生活事件 如嚴(yán)重的交通事故，親人突然死亡，尤其是配偶或子女，婚姻破裂、未婚有孕、被遺棄、被奸污、身患癌癥、遭受失明、毀容、長期的夫妻或婆媳關(guān)系不合，難民移居異國，遇歹徒襲擊，家庭財(cái)產(chǎn)被搶劫等創(chuàng)傷性體驗(yàn)。

       2、重大的自然災(zāi)害 如遭受特大洪水、山洪暴發(fā)、地震、火災(zāi)、風(fēng)暴、泥石流等的侵襲，嚴(yán)重威脅生命安全和財(cái)產(chǎn)巨大損失的災(zāi)難幸存親屬，在災(zāi)后出現(xiàn)精神障礙。

       3、戰(zhàn)爭場面 據(jù)第二次世界大戰(zhàn)有關(guān)報(bào)道，當(dāng)交戰(zhàn)雙方進(jìn)行短兵相接的激烈戰(zhàn)斗中，由于遭受炮擊，轟炸，甚至白刃戰(zhàn)的恐懼體驗(yàn)，戰(zhàn)斗中的士兵有的可發(fā)生精神障礙，導(dǎo)致發(fā)病。

       4、隔絕狀態(tài) 被關(guān)進(jìn)集中營，身受酷刑虐待，有的可發(fā)生精神障礙，拘禁性精神障礙較常見。

      上述各種應(yīng)激源，無疑都可促成發(fā)病?？墒聦?shí)上并非大多數(shù)遭受異乎尋常應(yīng)激的人都會(huì)出現(xiàn)精神障礙，而只是其中少數(shù)人發(fā)病。這就表明個(gè)體易感性和對應(yīng)激應(yīng)付能力方面有一定的差異。因之，在分析具體病例時(shí)，要把應(yīng)激源的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、當(dāng)時(shí)處境和個(gè)性特點(diǎn)等進(jìn)行綜合性分析及考慮。

臨床心理科：趙夢云

2014-8-27