血脂相同，為啥治療大不同？

      宋大叔，54歲，吸煙30年，患高血壓2年，最近血脂檢查發(fā)現(xiàn)低密度脂膽固醇LDL-C為3.3mmol/L，醫(yī)生認(rèn)為他的血脂高了，需要他汀治療。
李阿姨，也是54歲，不抽煙，沒有高血壓，體檢時(shí)測低密度脂膽固醇LDL-C也是3.3mmol/L，醫(yī)生卻告訴李阿姨，飲食清淡，適量運(yùn)動(dòng)即可，無需藥物治療。

       現(xiàn)在就來聊聊為什么宋大叔和李阿姨的治療方式不一樣。
       首先，血脂治療的目標(biāo)不僅僅是將血脂降下來，更重要的是讓我們遠(yuǎn)離心腦血管并發(fā)癥。血脂治療的原則是根據(jù)每個(gè)病人的具體情況，評(píng)估出心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，再根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)的高低，制定出適于我們自己的最佳治療方案。而發(fā)生心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的高低是由血脂水平和危險(xiǎn)因素共同決定的。因此，即使血脂水平相同，心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也可能不同，所以治療方式當(dāng)然也不同了。
      那么，哪些患者需要他汀治療呢？簡單三步讓我們輕松了解是否需要進(jìn)行他汀治療：
      第一步：查血脂
      定期血脂檢查，可以讓我們充分了解自己的血脂水平并及時(shí)檢出血脂異?；颊?。像宋大叔這樣的高血壓患者是血脂檢查的重點(diǎn)對(duì)象，在高血壓患者中高血脂發(fā)生率高達(dá)50%。高血壓合并高血脂后，比單純高血壓患者的心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加3-4倍，心腦血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)也大大增加。同時(shí)像李阿姨這種絕經(jīng)后女性，也是高血脂的易發(fā)人群，需要每年測一次血脂。
第二步：算風(fēng)險(xiǎn)
      拿到血脂報(bào)告后，怎么知道自己的心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)呢？通過咨詢醫(yī)生或本微信平臺(tái)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估均可獲取。男性年齡＞45歲，患有高血壓，還抽煙，宋大叔共有3個(gè)危險(xiǎn)因素，他的LDL-C水平為3.3mmol/L，因此，他的心腦血管危險(xiǎn)評(píng)估為高危；而李阿姨沒有這些危險(xiǎn)因素（女性年齡超過55歲才算危險(xiǎn)因素），因此她的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果為低危。
      第三步：找靶標(biāo)